הנקה, האכלה קשובה ומעבר למוצקים

הכול על האכלה תינוקות מרגע הלידה

טיפים ליולדות טריות, בין עם מניקות ובין עם מאכילות בתמ"ל. מהי האכלה קשובה? מה כל אבא, סבתא או מטפלת שנותנים בקבוק צריכים לדעת? איך אנחנו יוצרים תקשורת כבר מהשלבים הראשונים דרך האכילה? מתי לעבור למוצקים? איזה סימנים מעידים על בשלות למעבר לשלב הטעימות? ואיך להכין את הסביבה לקראת שלב הטעימות?

הפוסט הבא נכתב בהשראת פרק מס' 29 בפודקאסט "שפה לדרך" בו אירחתי את עדן אברגל – קלינאית תקשורת ומדריכת הנקה, ודיברנו על כל מה שצריך לדעת משלב הלידה ועד לביסוס ארוחות.

כמה תינוק צריך לאכול בימים הראשונים?

חשוב לדעת שבתחילת החיים תינוקות יונקים צריכים לאכול כמויות קטנות מאוד. הגודל של הקיבה שלהם הוא מאוד מאוד קטן. ביממה הראשונה בין חמישה לעשרה מילילטר בערך של חלב- אמור להספיק להם לארוחה. זה בערך מזרק קטן או מזרק קצת יותר גדול מלא בחלב, לא צריך יותר מזה בארוחה. אם מישהי נמצאת עכשיו בבית חולים והיא כן רוצה לשלב תמ"ל, בנקודה הזאת של תחילת החיים כדאי לתת כמות של תמ"ל שהיא קצת יותר קטנה. זה יקל בהמשך הדרך אם תרצו לעבור להנקה מלאה. מחלקים בבתי חולים בדרך כלל בקבוקים מלאים. זו לא הכמות שתינוק יונק צריך לקחת. זה עלול להגדיל את הקיבה של התינוק וזה יוצר איזשהו גלגל שלילי כזה שבהמשך יהיה קשה יותר לייצר בהתאמה את הכמויות האלה בהנקה.

מהי האכלה קשובה?

האכלה קשובה זה להיות בתקשורת מלאה, בקשיבות ועירנות לסימני התינוק בזמן ההאכלה. במקום לתת אוכל לפי לוח זמנים, נותנים לאכול לפי ביקוש, לפי סימני רעב. כשאנחנו מאכילות ומאכילים, אנחנו קשובים לשני דברים עיקריים:

תקשורת עם התינוק- מבט מרגיע לכיוון העיניים, התמוגגות, מבט מלווה אכילה באהבה שמעניקה לתינוקי בטחון.
זיהוי קשיים באכילה- לראות אם האכילה זורמת או לא. אם יש קושי שהתינוק לא מצליח לינוק טוב אז להיות שם ולזהות את זה ולא להיות במקום כזה של אה הוא מתלונן זה בסדר, כי אנחנו באמת צריכות להיות קשובות, אם הוא מתאמץ יותר מדי אז הוא צריך פשוט לעזור, זה לא מסובך לעזור, אבל צריך לזהות את זה, ובשביל זה צריך להיות נוכח שם.

איך נדע שהתינוק רעב?

התינוק מראה לנו שהוא רעב במגוון דרכים, אנחנו רק צריכים להיות עירניים לסימנים האלה:

התינוק פותח את הפה
התינוק שמכניס את הידיים לפה
מתחיל לעשות תנועות יניקה
מנסה להגיע לפטמה או לחזה של המבוגר שמחזיק אותו.
מכווץ אגרופים.

איך מאכילים תינוק בבקבוק?

בהאכלה קשובה, ננסה למקם את התינוק בצורה זקופה, ככל שניתן. בשכיבה התינוק מאוד פאסיבי, ככל שיהיה יותר זקוף, הוא יהיה זה שמווסת את קצב זרימת החלב.

Paced Bottle Feeding- האכלה קצובה ומבוקרת, זו האכלה בבקבוק שמחקה את ההנקה. מה זה אומר? במקום לתת לתינוק את הבקבוק כשהוא שוכב, אנחנו נותנים לו אותו בזווית שהיא יותר זקופה – התינוק יושב בזווית של בערך 45 מעלות. הבקבוק נמצא בזווית אופקית יותר, לא אנכית. כשהבקבוק אנכי החלב זורם מהר מאוד והתינוק לא יכול לשלוט בקצב. אין כאן הקשבה לצורך של התינוק, הוא נאלץ לבלוע בלי הפסקה. כשהבקבוק אופקי יותר, התינוק צריך לעבוד בשביל להוציא את החלב. התינוק בעצם מווסת את קצב זרימת החלב וזה דומה לפעולת היניקה. בנוסף, כדאי לעשות הפסקות בזמן האכלה, להוריד את הבקבוק, לתת לתינוק לנשום, להתבונן בתינוק, ואז להמשיך. כך אנחנו גם מתחברים למנגנון הרכב והשובע של התינוק ויכולים לזהות מתי הוא שבע. כשהחלב פשוט זורם לו לפה בלי הפסקה הוא ממשיך לבלוע אפילו אם הוא כבר שבע.

האכלת בבקבוק – איך עושים את זה נכון?

חשוב להדגיש שכל מי שנותן בקבוק צריך לדעת את זה, לא רק אמא. אבא, סבתא, מטפלת – כל מי שמאכיל את התינוק צריך לדעת את הטכניקה הנכונה. כדאי לתלות ליד המקרר.